Thursday, November 02, 2006

Streptococcus Viridans
Clasificacion científica:

Reino: Bacteria
Filo: Firmiutes
Clase: Bacilli
Orden: Lactobacillales
Familia: Streptococcaceae
Genero: Estreptococo

Los Streptococcus son bacterias que se distribuyen ampliamente en la naturaleza, algunas forman parte de la flora normal del ser humano como, por ejemplo, los Streptococcus viridans.

Los Streptococcus viridans incluyen dentro de su grupo a S. mitis, S. mutans, S. salivarius y S. sanguis, entre otros; pueden ser a o no hemolíticos (lisis incompleta de eritrocitos con formación de pigmentos verdes), no son tipificables, es decir, no se pueden agrupar según Clasificación de Lancefield, son resistentes a optoquina, sus colonias no son solubles en bilis y poseen un patrón de fermentación de carbohidratos, además, son los miembros mas prevalentes de la flora normal de las vías respiratorias superiores siendo importantes para la salud de la mucosa de este lugar.

Habitan normalmente en la boca, faringe, colon y aparato genital femenino, por lo que sólo causan enfermedad cuando se establecen en lugares donde no habitan normalmente. Dentro de las enfermedades que pueden causar se encuentran: caries dental (S. mutans), endocarditis y abscesos entre otras, siendo la mas importante o significativa la endocarditis.

En Chile, el organismo que predomina la causa de afección por endocarditis es el Streptococcus viridans. Debido a que éste habita las vías aereas superiores puede entrar espontáneamente a la circulación sanguínea por razones no definidas al efectuarse extracciones dentarias u otras maniobras quirúrgicas locales. Una vez dentro del torrente sanguíneo éstos pueden alojarse en las válvulas del corazón e infectarlas.

Síntomas:
Fatiga
Debilidad
Fiebre
Pérdida de peso
Dolores musculares
Soplo cardíaco
dificultad para respirar con la actividad
sangre en la orina
Sudoración excesiva
entre otros.
Exámenes:
Hemocultivo repetitivo y pruebas de sensibilidad
(la mejor prueba para la detección)
ECG
Ecocardiograma
Radiografía del tórax, entre otros.
Tratamiento:
Con frecuencia, es necesario hospitalizar al paciente para administrarle tratamiento intravenoso con antibióticos. Es necesaria una terapia de antibióticos por largo tiempo para erradicar la bacteria de las cámaras y válvulas cardíacas.
Generalmente la terapia se administra durante 6 semanas. Si se desarrolla una insuficiencia cardíaca como consecuencia de los daños a las válvulas del corazón o si la infección se está separando en pequeños fragmentos, ocasionando una serie de accidentes cerebrovasculares, o hay evidencia de daño a un órgano, por lo general se necesita una cirugía para reemplazar la válvula cardíaca afectada.
BIBLIOGRAFIA:
-Enfermedades del corazón y de los vasos. Francisco Rojas V, Miguel Oyonarte, Oscar Román, Ramón Corbalán. 3ª Edición, Año 2000. Editorial Mediterránea.